Endoskopik Sinüs Cerrahisi

Endoskopik Sinüs Cerrahisi Nedir?

Burun boşluklarındaki iltihaplanmalarda, beyin sıvısı kaçaklarında ve polip denilen et büyümelerinde başvurulan bir tedavidir. Lokal ya da genel anestezi ile uygulanabilen bu yöntem uygulama alanının göz ve beyin gibi hayati organlara yakınlığı nedeniyle çok dikkatli uygulanmalıdır, bu yöntemin uygulaması tecrübe gerektirir.

Bu yöntem; kronik sinüzit hastalarında, burun polipi hastalarında, sinüzite bağlı göze yayılmış olan hastalarda, travma sonrası beyin omurilik sıvısı kaçağı olan hastalarda ve son olarak durdurulamayan burun kanaması olan hastalarda uygulanabilir.

Endoskoplar sayesinde burunda ya da yüzde kesi olmadan burun içerisinde kolaylıkla ameliyat yapılabilmekte, hatta normal yolla ulaşılamayan bölgelere endoskoplarla kolaylıkla ulaşılabilmektedir. Endoskopi yönteminde müdahale sonrası komplikasyonlar daha az olmaktadır ve ameliyat sonrası iyileşme süresi kısalmaktadır.

Sinüzit Nedir?

Sinüzit, burun boşluğunun etrafındaki hava dolu cepler olarak tanımlanabilecek sinüslerin enfeksiyonudur. Sinüsler, normal şartlarda, soluduğumuz havayı nemlendirerek ısıtan yapılardır.

Sinüzit, sıklıkla soğuk algınlığı veya alerji sonrasında meydana gelir ve zaman bakımından 4 çeşidi vardır, bunlar;

Akut Sinüzit

Dört haftadan kısa süren sinüzitlerdir.

Subakut

Bu tür enfeksiyonların semptomlar 4 ila 8 hafta sürer ve ilk etapta tedaviye yanıt vermeyebilir. Sinüzitin seyri akut ile kronik arasında değişkenlik göstermektedir.

Kronik

Uygun tedaviye rağmen 6-8 hafta boyunca şikayetlerinde gerileme ve iyileşme sağlanamayan durumlardır.

Tekrarlayan

Bir yılda 3 ya da daha fazla akut sinüzit atağınız varsa, buna tekrarlayan sinüzit adı verilir.

Soğuk algınlığı gibi üst solunum yolu enfeksiyonları sonrasında da sinüzitler görülebilir. Bu enfeksiyonlar esnasında burun içini kaplayan mukoza şişer ve bu nedenle sinüslerin burun boşluğuna açılmasını engeller.

Üst solunum yolu enfeksiyonlarının yanı sıra, alerjiler de benzeri bir sistemle mukoza dokusunun şişmesine ve daha fazla mukus oluşturmasına neden olur, dolayısıyla sinüs açılışlarını kapatır.

Sinüzit Nedenleri

Burun yapısındaki anormallikler
Genişlemiş adenoidler (genizetleri)
Dalış ve yüzme
Diş enfeksiyonları ve tedavilerinin komplikasyonları
Burun yaralanması
Burunda sıkışmış yabancı cisimler
Sigara ve sigara dumanı

Sinüzit Belirtileri

Sinüzit belirtileri yaşa bağlı olarak değişebilmektedir ancak sıklıkla aşağıdaki semptomlar görülmektedir;

7 ila 10 günden uzun süren burun akıntısı
Öksürük
Göz çevresindeki şişlik
Geniz akıntısı
Baş ağrısı
Yüz ağrısı
Ağız kokusu
Ateş
Kulaklarda dolgunluk hissi
Koku alma hissinin azalması

Burun tıkanıklığı gibi sorunlar uyku apnesi ve horlama gibi problemlere yol açabilmektedir, bununla ilgili detaylar ve tedavi yöntemleri için bizimle iletişime geçebilirsiniz.

Sinüzit Tanı Yöntemleri

Sinüzit tanısı, hekiminizin şikayetlerini değerlendirmesi ve yapacağı muayene ile konulabilir; bunun yanı sıra, hekiminizin aşağıdaki gibi tetkikler de isteyebilir:

Burun kültürü
Direkt grafi (röntgen)
Bilgisayarlı tomografi
Kan testleri

Sinüzit Tedavisi

Burun boşluğuna açılan hava dolu cepler olarak tanımlanabilecek sinüslerin iltihaplanması durumu olan sinüzitlerin tedavisi hastanın yaşı, sinüzitin altında yatan neden, hastalığın hangi tip bakteri veya virüslerden kaynaklandığı gibi çeşitli faktörler hekiminiz tarafından göz önünde bulundurularak farklı şekillerde uygulanabilir.
Hekiminiz burun tıkanıklığını gidermek için kimi burun spreyleri ve yıkamalar ile baş ve yüz ağrısını gidermek için ağrı kesicileri tedavinizde kullanabilir. Bunların yanı sıra, bakteriyel kaynaklı olduğu düşünülen sinüzitlerde tedavide antibiyotikler kullanılabileceği gibi, viral kaynaklı olduğu düşünülen sinüzitlerde ise bunlara ihtiyaç bulunmayabilir.
Hekiminiz tarafından yapılan kontroller sonucunda, kronik veya tekrarlayan sinüzit için bir alerji uzmanı veya immünoloğa yönlendirilebilirsiniz.
Kronikleşen kimi vakalarda ise cerrahi operasyonlar bir tedavi seçeneği olarak sunulabilir.

Sinüzit Nasıl Geçer?

Sinüslerin iltihaplanması sonucunda oluşan sinüzit hastalığının tedavisi için öncelikle hastalığın altında yatan sebepler, hastalığa hangi tip bakteri veya virüsün neden olduğu, hastanın yaşı gibi çeşitli etmenlere bakılmalıdır. Akut sinüzit tedavisi için çoğunlukla antibiyotik kullanılırken kronik sinüzitin tedavi edilebilmesi için cerrahi müdahale gerekebilmektedir.

Sinüzit hastalığının ilaçla tedavisinde antibiyotikler, paracetamol, ibuprofen ya da asetaminofen gibi ağrıkesici ilaçlar, dekonjestanlar ve alerji ilaçları kullanılmaktadır.

Sinüzit söz konusu olduğunda akıllara ile gelen sinüzit ağrısına ne iyi gelir sorusudur. Sinüzit belirtilerini hafifletmek için:

Bir haftadan fazla olmayacak şekilde burun tıkanıklığı giderici kullanmak,
İbuprofen ya da paracetamol gibi ağrı kesicilere başvurmak (doktor kontrolünde),
Burnun içini düzenli olarak tuzlu su ile temizlemek gibi yöntemlere başvurulmaktadır.

Sinüzit Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Endoskopik sinüs cerrahisi operasyonları ileri teknolojik aletlerin daha da geliştirilmesi ile artık sinüzit ve burun içi operasyonların vazgeçilmezi olmuştur.

Endoskopik sinüs cerrahisinde kullanılan aletler ve tercih edilen yaklaşım burun içindeki hastalığa göre farklılık göstermektedir. En sık kronik sinüzit, nazal polipozis, burun içi iyi huylu ve kötü huylu hastalıkların tedavisi, burun eti (konka) küçültülmesi , burun içi eğriliklerin (deviasyon) düzeltilmesi gibi birçok hastalıkta kullanılmaktadır.

Kameraya bağlı olan değişik açılardaki endoskoplar yardımıyla ve burun içine uygun büyüklükteki mikro aletler ile herhangi bir kesi yapmadan sadece burun deliklerinden girilerek bu operasyonları gerçekleştiriyoruz.
Bu operasyonlar sonrası hastamıza tampon kullanmıyoruz, dikiş olmuyor ve yaklaşık 1 gece hastane yatışı sonrasında 4 gün içinde hastamız işine rahatlıkla dönüyor.
ameliyatı genel anestezi altında, burun içinden kamera yardımıyla yapılıyor ve herhangi bir kesi, dikiş olmadan operasyon tamamlanıyor. Operasyon sırasında mikroshaver adı verilen özel bir alet ya da balon kullanılıyor.