TEE Testi Nedir?

Ekokardiyografi kalbin yapısı ve fonksiyonlarının ultrason ile incelenmesidir. Göğüsten yapılan ekokardiyografi ile kalbin tüm ayrıntıları ve bazı bölgeleri yeterince görülemez. Bu durumda yemek borusundan ultrason ile kalbin incelenmesi gerekir ki bu işlem “Trans özofageal ekokardiyografi” “TEE” olarak adlandırılır.

Bu, kalbin alışılmış EKO ile değerlendirilmekte zorlanılan kısımlarını daha iyi görebilmek için geliştirilmiş bir tetkikdir. Bu tetkik yemek borusu icerisine yerleştirilen bir cihazla kalbi arka taraftan ve daha yakın bir sekilde inceleme şansı verir. Hastanın Tranözofagial eko uygulamasına aç olarak gelmesi gerekir.

İşlem 10-15 dk sürer. Boğazımıza sıkılan bir uyusturucu ile genellikle ağrısız olarak yapılır. Kalp deliklerinin araştırılması, kalp içi pıhtı olup olmadığının bakılması ve kapak fonksiyonlarının degerlendirilmesi en sık başvuru nedenidir. Bunlar günün her saati yapılabilmektedir.

Kardiyoloji testlerimizden bir diğeri olan 24 saat holter testi ile ilgili detaylar için lütfen bizimle iletişime geçin.

TEE Testi Hangi Durumlarda Yapılır?

Bazı hastaların göğsündeki şekil bozukluğu ve akciğer rahatsızlığı sebebiyle uygulanan ekokardiyografilerde ayrıntılı görüntü alınamayabilir. Bu yüzden daha net ve ayrıntılı görüntü alabilmek için TEE yöntemi kullanılır. Bu yöntem ise aşağıdaki durumlar dahilinde tercih edilir:

• • Göğüsten yapılan ekokardiyografide görüntülerin iyi olmaması
  • Kalp içerisinde kan pıhtısı veya enfeksiyon odağı varlığının incelenmesi
  • Doğumsal kalp deliklerinin incelenmesi
  • Protez kalp kapağı değerlendirilmesi
  • Kalp kapak yetersizliğinin derecesinin belirlenmesi
  • Bozulmuş, daralmış veya yetersiz kalp kapağının ameliyatsız tedaviler yada tamir için uygunluğunun değerlendirilmesi
  • Aort koarktasyonu, anevrizması veya diseksiyonunun değerlendirilmesi
  • Cerrahi kapak tamiri sırasında, tamir işleminin planlanması ve başarısının değerlendirilmesi
  • Ameliyatsız kalp kapağı değişimi, kalp deliklerinin şemsiye yöntemiyle ameliyatsız kapatılması sırasında TEE ile değerlendirme

TEE Testi İçin Hasta Nasıl Hazırlanır?

• İşlem öncesi en az 4 saat en iyisi 12 saat aç kalması gerekir.
• Hasta TEE işlemi için kendisine yardımcı olabilecek bir yakını ile birlikte gelmelidir.
• Şeker hastaları, alerji, astım, yüksek göz tansiyonu, yutma güçlüğü, burun tıkanıklığı gibi yakınmaları olan, yemek borusu ve mide ile ilgili sorunları olan hastaların bu durumları doktora haber vermeleri gereklidir.
• Çıkabilen diş ve damak protezi varsa işlem öncesinde çıkarılır.

TEE Testi Nasıl Yapılır?

• İşlem öncesi öğürme refleksini azaltmak için hastanın boğazına ve yumuşak damağına lokal anestezik sprey uygulanır. Hastanın koluna damar yolu açılır, buradan sakinleştirici ilaç uygulanarak hasta hafifçe uyutulur.
• Ağıza, hastanın TEE probunu ısırmaması için bir ağızlık yerleştirilir. TEE probu hastanın ağzına yerleştirilir ve hastadan birkaç kez yutkunması istenir.
• Yutkunma sırasında doktorun da yardımıyla TEE probu yemek borusuna ilerler. Bundan sonra hastadan burnundan nefes alıp vermesi yutkunmaması istenir. Bu aşamadan sonra kalp incelemesi başlar ve 20 dakika kadar sürer.
• İşlem bittiğinde TEE probu çıkarılır ve eğer işlem öncesi sakinleştirici ilaç verilmiş ise hasta uyandırılır.

Kontrast Madde (Boyalı İlaç) Uygulaması

TÖE sırasında boyalı ilaç uygulanması gereken durumlarda farklı boyalı ilaçlar kullanılmaktadır. En çok tercih edilen yöntem, serum fizyolojik mayinin çalkalanmak suretiyle hava ile karıştırılarak damar yolundan uygulanması ile yapılmaktadır. Bu uygulamanın herhangi bir yan etkisi yoktur. Ayrıca bu işlem için özel üretilmiş farklı boyalı ilaçlar da kullanılmaktadır. Bu boyalı ilaçların çok nadir olarak alerjik yan etkileri görülebilmektedir.

TEE Testi Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?

2 saat süreyle bir şey yenilip içilmez. Tetkik sırasında kullanılan sakinleştirici ilaç bir süre uyku hali ve sersemlik yapabilir ve için bu durum tamamen düzelinceye kadar araç ve makine kullanılmamalıdır. Hasta TEE sonrası 1-2 gün süreyle boğazında rahatsızlık duyabilir, kendiliğinden iyileşir.

TEE Testi Yan Etkileri Nelerdir?

Tee testi uygulamasının ardından kısa süreli ve hafif seyreden yan etkilere rastlanabilir. Tee testi yan etkileri:

• Anesteziyle yapılan TEE testi uygulamalarında verilen ilaçlar işlem sonrasında bir müddet sersemlik ve uyku hali yapabilir. Bu yüzden tam uyanık hale gelene kadar araba kullanma gibi durumlardan uzak durmak gerekir.
• TEE testi uygulaması sonrasında hastanın boğazında bir veya iki gün süren ağrı olabilir. Bu ağrı bir müddet sonra kendiliğinden geçmektedir.
• Kan dolaşımının yavaşlaması ve kanda oksijen azalması,
• Kan basıncında yaşanan ani düşme veya yükselme,
• Kalp atışlarında görülen ani ritim bozuklukları
• TEE testi uygulaması sırasında ağızdan hafif bir şekilde kan gelmesi,
• Yemek borusundan yapılan işlem sebebiyle hem alt hem de üst yemek borularında daralma meydana gelmesi,
• İşlem süresince yemek borusunda istem dışı yaralanmaların meydana gelmesi,
• Kalp yetersizliği görülen hastalarda geçici bir süreyle durumun daha da kötüleşmesine yol açan tee uygulaması ayrıca çok nadir de olsa ölümle sonuçlanmaktadır.

Trans Özofagial EKO (TEE)